党的二十大报告提出“积极发展商业医疗保险”,为保险业发展指明了方向。作为社会保障体系的重要组成部分,商业保险侧重满足多层次、多样化和个性化的健康保障需求。2023年,在多层次医疗保障体系中,商业健康险特别是医疗险扮演着重要角色。根据日前泰康人寿保险公司发布的2023年理赔白皮书显示,2023年泰康人寿的134万赔付人次中,医疗险占比超90%,赔付金融超30亿元,十年来医疗险赔付金额增长近14倍,充分发挥商业保险的补充作用,持续为消费者解决实际困境。
随着年龄的增长和身体机能的下降,我们患病的概率也在逐渐增加。如果未来不幸患病,不可避免的将面临更高的医疗费用和更大的经济压力。从理赔金额来看,大多数险企占大头的依然是重疾险。从理赔件数看,大多数险企占90%以上的是医疗险。这些医疗险保障范围大多能够覆盖医保报销范围外自费药品和诊疗费用。
根据泰康人寿保险公司2023年理赔白皮书公示的健康险理赔案例,50岁的 H女士不幸确诊妇科肿瘤医疗总花费7.2万余元,但最终重疾险赔付915万元,医疗险赔付3.29余元,住院津贴赔付7.38万余元,合计赔付926万余元。
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